Aplikuj do pracy

Formularz rekrutacyjny

Personalia

ImięNazwiskoTwój e-mailTel.WiekStan cywilnyStan rodziny (dzieci oraz ich wiek)

Dane adresowe

UlicaNr domuNr mieszkaniaKod pocztowyMiastoPaństwo

Dodatkowe atuty

Zawód wyuczonyZawód wykonywanyPrawo jazdytak, również doświadczenie w prowadzeniu pojazdunieCzy jest Pan/Pani osobąniepalący/apolący/a

Znajomość języka niemieckiego

1 = bardzo dobra2 = dobra3 = zadowalająca4 = dostateczna

Doświadczenie

Czy pracował/a Pan/Pani z osobami zmagającymi się z poniższymi schorzeniami?

jasno reaguje/odpowiadasenny/a (odrętwiały)nie orientuje się w czasiezdezorientowany/awykazuje tendencje do ucieczekw stanie śpiączkiw depresji (w związku z czasem, własną osobą, miejscem, sytuacją)


Czy pracował/a Pan/Pani z osobami zmagającymi się z poniższymi ograniczeniami wzrokowymi?

brak ograniczeńniewidoma/ywidzi w

%


Czy pracował/a Pan/Pani z osobami zmagającymi się z poniższymi ograniczeniami słuchowymi?

brak ograniczeńlekkieśrednieciężkieosoba niesłysząca


Czy pracował/a Pan/Pani z osobami zmagającymi się z poniższymi ograniczeniami oddechowymi?

brak ograniczeńastmabezdech śródsennyduszność spoczynkowa (utrudnione oddychanie)duszność wysiłkowa (utrudnione oddychanie)


Czy pracował/a Pan/Pani z osobami zmagającymi się z poniższymi schorzeniami?

wzmożone parcie na pęcherzczęste oddawanie moczu w nocyzatwardzeniaczęste biegunkinietrzymaniezwiązane z wiekiem zaniki pamięcipoczątki demencjidemencjaAlzheimerchoroba zwyrodnieniowa stawówzapalenie stawówosteoporozareumatyzmtrudności z chodzeniemhipertonia (nadciśnienie tętnicze)hipotonia (niedociśnienie tętnicze)niewydolność sercadepresjaParkinsonstwardnienie rozsianeudarzawał serca

cukrzyca (jakiego stopnia)

niepełnosprawność/upośledzenie (jakiego stopnia)

nowotwór (typ)

paraliż (jakiego stopnia)

alergie (jakiego typu)

choroby zakaźne (jakie)

inne choroby (jakie)




Czy pracował/a Pan/Pani z osobami zmagającymi się z poniższymi ograniczeniami oddechowymi?

normalnyotyły/awychudzony/a


Czy pracował/a Pan/Pani z osobami zmagającymi się z poniższymi schorzeniami ruchu?

ruchliwynarażony/a na upadkipotrzebuje pomocy przy chodzeniuchodzi o lascechodzikwózek inwalidzkiobłożnie chory/a (nie potrzebuje pomocy przy zmianie pozycji ciała)potrzebuje pomocy przy zmianie pozycji ciała


Czy pracował/a Pan/Pani z osobami zmagającymi się z zaburzeniami snu?

problemy z zasypianiemproblemy z przesypianiem nocyzmieniony rytm dnia i nocy


Czy pracował/a Pan/Pani z osobami wymagającymi użytkowania poniższych środków pomocniczych?

soczewki kontaktoweaparat słuchowyproteza zębowaortezybasenkrzesło toaletowekrzesło prysznicowepodnośnik wannowylaskachodzikwózek inwalidzkimaterace zmiennociśnieniowełóżko rehabilitacyjnepoduszki/wałki ortopedyczne

protezy (jakie)

inne środki pomocnicze (jakie)

Czy pracował/a Pan/Pani z osobami wymagającymi użytkowania poniższych środków pomocniczych w przemieszczaniu się?

winda schodowawindaplatforma obrotowa


Czy pracował/a Pan/Pani z osobami wymagającymi pomocy w utrzymaniu higieny ciała i innych czynności?

ubieranie / rozbieranie sięwstawanie / kładzenie się do łóżkakąpiel / prysznicmycie włosówczesanie włosówtwarzhigiena jamy ustnejgoleniegórna część ciałaplecyramionanogipośladkihigiena paznokcihigiena stóphigiena intymnapójście do toaletywymiana artykułów związanych z nietrzymaniem (np. pieluch)

przyzwyczajenia / problemy z higieną ciała opiekuna/opiekunki:




Czy pracował/a Pan/Pani z osobami wymagającymi poniższego sposobu odżywiania się?

dieta pełnowartościowapotrawy przetartespecjalna dietacukrzycanie je wieprzowinynie je wołowinydieta wegetariańskadieta uboga w sólsonda żołądkowazwiększone zagrożenie zadławieniem

inne:

alergie pokarmowe (jakie)

Czy pracował/a Pan/Pani z osobami wymagającymi towarzyszenia w wizytach lekarskich? Jeżeli tak, to jak często Pan/Pani towarzyszył podopiecznej/mu?

zawszeczasaminigdy


Czy pracował/a Pan/Pani z osobami wymagającymi transferu? Jeżeli tak, to w jaki stopniu?

niePodopieczny/a mogła częściowo pomóccałkowicie w gestii opiekunki


Czy pracował/a Pan/Pani z osobami wymagającymi pracy w nocy? Jeżeli tak, to jak często musiał/a Pan/Pani w nocy wstawać do podopiecznej/go?

nigdyod czasu do czasuczęstokażdej nocy, ok.:




Czy pracował/a Pan/Pani w miejscu, gdzie trzeba było przygotowywać posiłki dla więcej niż jednej osoby?

dla 1 osobydla dwóch osób:




Czy podczas pracy zajmował/a się Pan/Pani pracami w ogrodzie?

niena zasadzie dobrowolnościtak


Czy posiada Pan/Pani kursy i uprawnienia związane z opieką? Jeżeli tak to jakie?



Prosimy podać wiek podopiecznych, okres opieki oraz schorzenia podopieczneych, którymi się Pan/Pani zajmowała?






Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych przez firmę PM Vanessa Sp. z o.o. do celów przeprowadzenia procesu rekrutacyjnego

Copyright P&M Vanessa sp z o.o © 2016. All Rights Reserved. Projekt i realizacja targetx.pl